スウェーデンのカロリンスカ研究所の医療専門家が肥満の危険性と予防について語る

スウェーデン中国医師会副会長、学術委員会委員長で糖尿病の専門家でもある顧鋒教授は先日、ストックホルムで行われた科学普及講演で、肥満は実は多くの危険を伴うと指摘した。肥満は人々の健康と生活満足度に影響を与えるだけでなく、国の労働力の健康状態に関係するため、国と民族の運命にも影響を与える。

顧鋒教授は、肥満は人類が直面する最も見過ごされやすい病気の一つになっているが、その発症率は急激に上昇していると述べた。

世界保健機関の研究報告によると、肥満は糖尿病、がん、心血管疾患、非アルコール性脂肪性肝疾患、変形性関節症など、さまざまな病気を引き起こす可能性があるそうです。特に心配なのは、肥満者の仲間入りをする子供たちが増えていることです。肥満は人間の健康と生活満足度に対する最大の脅威となっています。

では、肥満はどうやって判断するのでしょうか? 肥満とは脂肪が多すぎることを意味します。脂肪は実は無害です。美容効果を持つ皮下組織であり、エネルギー代謝のための遊離脂肪酸を産生できるエネルギー組織でもあります。緩衝作用を持つ結合組織でもあり、肥満を抑えるレプチンやアディポネクチンなどのホルモンを分泌する内分泌組織でもあります。また、周囲に毛細血管が豊富に存在する緩やかな組織でもあります。しかし、脂肪細胞が多すぎると肥満の原因になります。

国際的に認められている計算方法は、体重（kg）を身長（m）の2乗で割った値のBMIです。ヨーロッパでは、男性の理想的なBMIは24、女性の理想的なBMIは22です。正常なBMIは18.5〜24.9です。 18.5 未満の場合は痩せているとみなされます。 BMI が 25 から 29.9 の場合は太りすぎとみなされます。 BMI が 30 から 39.9 の場合は重度の肥満とみなされ、BMI が 40 を超える場合は極度の肥満とみなされます。

中国人の体型の特徴に基づき、BMI は 24 から 27.9 の間を太りすぎと定義します。

顧教授は、肥満問題は中国と米国で類似していると述べた。 1991年、米国の肥満問題はそれほど深刻ではありませんでした。しかし、10年後の2001年には、半数以上の地域で肥満率が20～24％となり、ミシシッピ州では25％を超えました。現在、アメリカ人の65%が太りすぎ、30%が肥満です。

中国は後発国だが、急速に追いついている。成人の約25％が太りすぎまたは肥満である。中国では毎年1,000万人以上の新たな肥満者が生まれています。

アジア肥満協会による2007年の調査によると、中国では毎年1,200万～1,400万人が糖尿病や高血圧の脅威にさらされている。 45 歳から 54 歳の男性と 55 歳から 64 歳の女性に多く見られます。

顧教授は、肥満は多くの有害な影響を及ぼし、多くの病気を引き起こす可能性があると指摘した。たとえば、内分泌系および生殖系：糖尿病（2 型糖尿病患者の約 80% は肥満です）、多嚢胞性卵巣症候群、月経障害、不妊症、妊娠合併症などです。心血管系：虚血性心疾患、狭心症、心筋梗塞、うっ血性心疾患、心不全、高血圧（BMI>25の患者の約85％が高血圧症を患っています）、高コレステロール血症、深部静脈血栓症、肺塞栓症。

がんには、乳がん、食道がん、大腸がん、肝細胞がん、膀胱がん、前立腺がん、胃がん、子宮内膜がん、子宮頸がん、卵巣がん、腎細胞がん、非ホジキンリンパ腫、多発性骨髄腫などがあります。

神経系：脳卒中、脳虚血、肢痛、知覚異常、頭痛。精神疾患には、うつ病（女性に多い）や社会障害が含まれます。

顧教授は、現在の研究結果から判断すると、肥満には新たな発展傾向があり、今後30年ほどで中国やインドなどの発展途上国では肥満が増加し、先進国では減少するだろうと述べた。現在、インドは世界で最も糖尿病発生率が高い国であり、中国は糖尿病発生率が2番目に高い国です。

では、肥満を予防するにはどうすればいいのでしょうか?

顧教授は、肥満は遺伝子と環境要因の相互作用の結果であると述べた。 1 つ目は遺伝的要因です。研究によると、両親がともに肥満の子供のうち 80% が肥満であるのに対し、標準体重の両親から生まれた子供のうち肥満となるのはわずか 10% です。同じ環境条件下でも、特定の人種や集団は肥満になりやすい傾向があります。たとえば、西洋の生活様式の影響で、米国のピマ族インディアンの半数以上が重度の肥満に悩まされていました。

人間の遺伝子が変化するには数百年、あるいは数千年かかるだろうと彼は言った。しかし、私たち人間のライフスタイルが変化したのはほんの数十年であり、このライフスタイルの変化は多くの人々の健康にも変化をもたらしました。たとえば、遊牧民は定住者になると肥満になる可能性が高くなります。

彼によれば、正常な人の体内には約250億～350億個の脂肪細胞があり、重度の肥満の場合、その数は1000億～1500億個に達することもあるという。一般的に、脂肪細胞の数は一度増えると減らすのが難しく、それがダイエットが難しい理由の一つでもあります。

顧教授は遺伝子と肥満の関係も専門としており、肥満に抵抗する新たなAC3遺伝子を発見した。 AC3 遺伝子は人間の体重を制御する上で重要な役割を果たします。

顧教授は、座りがちな生活習慣が肥満の発症に重要な役割を果たしていると指摘した。肥満の人は標準体重の人に比べて活動性が低いです。座りがちな生活を送っている男性の 27% が肥満に悩まされています。機械化された生産、輸送手段の変化、都市化が身体活動の低下の原因です。都市化により、1日のエネルギー消費量は300～400kcal減少し、自動車での移動によりエネルギー消費量は約200kcal減少します。都市化の進展に伴い、肥満の発生率が増加しています。社会活動の増加、運動時間の減少、自宅での食事時間の減少などが、影響する要因として考えられます。

食べ過ぎは依然として広く蔓延している問題です。

食生活の構造が変化し、特に高カロリーのファーストフードの割合が大幅に増加し、子供や若者向けのソフトドリンクやファーストフードが増加しています。

肥満を予防し治療するためには、肥満の原因に適した薬を処方しなければなりません。主な手段としては、食生活をコントロールし、運動量を増やし、良い生活習慣を身につけることなどが挙げられます。

食習慣を変えて、少量ずつ頻繁に食事を摂りましょう。食生活を変えて、特定の高エネルギー食品の摂取を減らしましょう。有酸素運動の習慣を長く続けましょう。

では、有酸素運動とは何でしょうか?

顧教授は、運動の全過程において、人体が吸入する酸素の量は基本的に人体が必要とする酸素の量に等しく、つまり吸入する酸素の量は基本的に体の酸素消費量を満たしており、低酸素症は起こらないと説明した。心拍数を150回/分に保ちます。

有酸素運動には、ウォーキング、フィットネスダンス、ジョギング、エアロビクス、サイクリング、テニス、太極拳、水泳、ヤンコダンス、ゴルフ、ハイキングなどがあります。

無酸素運動には、ウェイトリフティング、短距離走、綱引き、跳躍競技、投擲、筋力トレーニング、ダイビングなどがあります。

有酸素運動と無酸素運動の混合スポーツとは、主にバスケットボール、バレーボール、サッカー、ハンドボール、アイスホッケー、ラグビー、インターバルトレーニングなどの球技を指します。

筆者の理解によれば、バスケットボールやフットボールなどのスポーツで突然死した人もいるとのこと。そのため、特に中高年は、身体を適応させるために有酸素運動を行うのがベストだ。

顧教授は、鍵は忍耐力だと語った。彼は人々に、1週間に4～5回、1回につき少なくとも30分間運動することを推奨しています。

顧教授は現在、スウェーデンのカロリンスカ研究所に勤務している。有名なノーベル医学賞はここでノミネートされ、発表されます。