センナ茶を飲むと腸の問題を引き起こす可能性があり、大腸炎に注意する

専門家は、何おばさんも決して例外ではないと指摘しています。臨床的に、センナの葉でお茶を作るのが好きな人が多いことがわかっています。 「センナの葉を見つけて自分でお茶を作る人もいますが、これは能動型です。一方、健康茶を買って知らず知らずのうちにセンナの成分を摂取する人もいますが、これは受動型です。」専門家は、機能性便秘は治療に薬は必要なく、下剤入りの健康茶を飲むと逆効果になり、便秘がどんどん悪化し、下剤性大腸炎を引き起こす可能性もあると警告している。

●センナ茶を長期にわたって飲んだり、ルバーブ、センナなどの成分を含む健康茶を飲んだりすると、便秘がますます深刻になり、下剤性大腸炎を引き起こす可能性があります。

●機能性便秘では通常、薬を服用する必要はなく、水分を多く摂り、食生活を変えるだけで済みます。

●便秘の人は、野菜や果物を食べるだけでは十分ではありません。全粒穀物や豆類も補給し、同時に排便習慣を身につけましょう。

センナ属の一般的に使用される下剤

効果の発現が早く、頼りやすい

中山大学中山記念病院消化器科の黄開紅教授は、センナはよく使われる下剤で、その主成分はセンノシドであり、レイン、アロエエモジン、クリソファノールなどのアントラキノン誘導体やその他の配糖体も含まれていると紹介した。 「確かに便を柔らかくすると同時に、大腸を刺激して蠕動運動を活発にし、排便を促進します。一般的に効果は早く、短期的な便秘には効果があるかもしれません。しかし、専門医による厳格な管理が必要であり、患者が勝手に購入して使用することはできず、さもないと取り返しのつかない悪循環に陥る可能性があります」と黄開鴻氏は注意を促した。

センナの葉を長期間使用すると、腸壁の神経受容細胞の反応性が低下したり、変性したりすることが判明しています。こうなると、腸内に十分な量の便があっても、腸を刺激して排便反応を引き起こすことはなく、便秘を悪化させることになります。 「市場には下剤入りのお茶がたくさんあります。私たちは、こうした健康茶の多くにダイコンやセンナの葉などが主成分であることを発見しました。消費者がオフィスや自宅で通常のお茶としてこれらを飲むと、悪影響が出る可能性があります。」黄開紅氏は、外来診療所には、こうしたいわゆる健康茶を長期にわたって服用したために下剤性大腸炎を患う患者が頻繁に来院すると語った。

「便秘治療だけでなく、多くの若いサラリーマンが、センナの葉が入った健康茶をダイエット茶として飲んでいます。これはさらに危険です。体重が減ったように見せかけて、肥満の根本を治療することはできません。長期または過剰摂取は健康を害し、習慣的な下痢、胃腸機能障害、脱水症や電解質異常、さらには脱水症によるショックなどの症状を引き起こします」と専門家は警告した。

機能性便秘には薬は必要ありません

黄開鴻氏は、便秘は食生活構造、精神的、心理的、社会的要因など複数の要因によって引き起こされる臨床疾患であり、大腸がん、肝性脳症、乳房疾患、アルツハイマー病、急性心筋梗塞、脳血管障害、肛門直腸疾患などとも関連していると紹介した。一般的に、患者の病歴は少なくとも1年以上で、症状は便が乾燥して硬くなり、排便が困難、排便が不十分、排便回数が減るなどである。黄開紅氏は、便秘の原因は多岐にわたるが、大きく分けて器質性便秘と機能性便秘に分けられると指摘した。器質性便秘の原因には、腸閉塞、腸神経損傷、骨盤神経損傷、筋肉疾患、特定の薬剤（抗けいれん薬など）の使用、脊椎圧迫、帝王切開による出産経験などがあります。

「機能性便秘は高齢者、女性、虚弱者に多く見られ、身体検査では器質的病変は見つかりません。原因が異なれば、治療法も異なります。器質性便秘はまず器質的問題を解決する必要があり、症状を治療することによってのみ根本原因を治すことができます。機能性便秘は最も一般的な便秘です。一般的に、薬は必要ありません。水をもっと飲んで、食生活を変えるだけでいいのです。ダイコンやセンナなどの刺激性下剤の服用は副作用が非常に大きく、急性便秘の治療や腸内洗浄に使用できますが、慢性便秘の患者にはお勧めできません」と黄開鴻氏は述べた。

果物や野菜を食べるだけでは十分ではなく、全粒穀物や豆類も補給する必要があります

黄開鴻氏は、便秘に悩む人々の最大のグループである高齢者にとって、慢性便秘の治療の原則は排便生理を回復することだと述べた。 「まず、排便の生理教育を強化し、生活習慣を変え、合理的な食習慣を確立し、良好な排便習慣を維持する必要があります。」

彼は、便秘の人にとっては水をたくさん飲むことが非常に重要であり、水の量を通常の3～4倍に増やすべきだと指摘した。通常は、お粥や麺類などの消化しやすい食品を主食とし、粗い穀物を補い、新鮮な果物や野菜、特にヒシの実、トウモロコシ、レタス、キャベツの芯など、熱を取り除くものを多く食べます。

「どんな種類の便秘であっても、食事療法の重要な原則は食物繊維を補給することです。果物や野菜だけでは十分ではありません。果物や野菜に含まれる食物繊維の含有量はそれほど高くないからです。便秘になったときは、食物繊維を多く含む菌類、藻類、豆類、全粒穀物などを補給する必要があります。」

黄開鴻氏は、患者は良い排便習慣を身につけるべきだということを強調した。食後、就寝前、起床後、便意の有無に関わらず、トイレに行って10分間しゃがんでください。さらに、腹筋を強化し、体力を高めるために適切な運動を行う必要があります。 「医師の指導の下で、ラクツロース経口液、ポリエチレングリコール、その他の高浸透圧性下剤や膨張性下剤などの下剤を使用して腸内の水分を増やし、便秘を緩和することもできますが、自分で薬を服用することはできません」と黄開紅氏は述べた。

ヒント:

便秘とは何ですか？

便秘とは一体何でしょうか？一定の基準はありますか?黄開鴻氏は、現在国際的に認められている便秘の診断基準では、過去1年間または少なくとも12週間に以下の症状のうち2つ以上が継続的または断続的に発生することが必要であると紹介した。

排便が 1/4 以上の時間困難である；便が 1/4 以上の時間塊状または硬い；排便が残便感がある；排便中に肛門閉塞または肛門直腸閉塞の感覚がある；多くの場合、排便には手動の補助が必要である。